緩慢性心律失常是循環(huán)系統(tǒng)疾病的重要內(nèi)容，復(fù)習(xí)時(shí)要注意記憶其歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇，了解心律失常的中醫(yī)病因，重點(diǎn)掌握各度房室傳導(dǎo)阻滯的具體心電圖表現(xiàn)，容易出B型題。其中醫(yī)辨證分型及相應(yīng)的治法方藥也是重點(diǎn)要求的學(xué)習(xí)內(nèi)容。為幫助大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)精講——緩慢性心律失常具體內(nèi)容分享如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.緩慢性心律失常歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“眩暈”、“胸痹”、“厥證”等范疇。引起緩慢性心律失常的中醫(yī)病因主要包括飲食失宜，七情內(nèi)傷，勞倦內(nèi)傷，久病失養(yǎng)，藥物影響等。

2.緩慢性心律失常病位在心，發(fā)生發(fā)展與肝、脾、腎、肺密切相關(guān)。本病的病理性質(zhì)主要有虛實(shí)兩方面。虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，使心失濡養(yǎng)，而致心動(dòng)過(guò)緩；實(shí)者多由痰濁痹阻或心血瘀阻，氣血運(yùn)行不暢所致。

3.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖：

（1）Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：竇性P波，每個(gè)P波后都有相應(yīng)的QRS波群；P-R間期延長(zhǎng)至0.20秒以上。

（2）Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅱ度Ⅰ型：P-R期逐漸延長(zhǎng)；R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短，直到P波后無(wú)QRS波群出現(xiàn)，如此周而復(fù)始；Ⅱ度Ⅱ型：P-R間期固定（正常或延長(zhǎng)）；P波突然不能下傳而QRS波脫漏。

（3）Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯：竇性P波，P-P間隔一般規(guī)則；P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系；心房速率快于心室率；心室率由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。

4.緩慢性心律失常辨證論治：

心陽(yáng)不足證——治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，通脈定悸；方藥：人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

心腎陽(yáng)虛證——治法：溫補(bǔ)心腎，溫陽(yáng)利水；方藥：參附湯合真武湯加減。

氣陰兩虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心通脈；方藥：炙甘草湯加減。

痰濁阻滯證——治法：理氣化痰，寧心通脈；方藥：滌痰湯加減。

心脈痹阻證——治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)；方藥：血府逐瘀湯加減。

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