原發(fā)性高血壓的內(nèi)容比較多，復(fù)習(xí)時(shí)要重點(diǎn)記憶高血壓的病變臟腑、病理因素、病機(jī)性質(zhì)以及中醫(yī)的證型、治法方藥。熟記高血壓急癥首選的藥物名稱，要明確血壓水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，注意在做病例分析題時(shí)進(jìn)行綜合判斷。為幫助大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)梳理：原發(fā)性高血壓具體內(nèi)容分享如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.高血壓在中醫(yī)學(xué)中分屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇。高血壓病發(fā)病主要與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切；病因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食不節(jié)、久病勞傷、先天稟賦不足等；主要病理環(huán)節(jié)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛；病機(jī)性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，肝腎陰虛為本，肝陽上亢、痰濁內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)。

2.高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。

3.原發(fā)性高血壓體檢時(shí)可有下列體征：主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣收縮期雜音。長(zhǎng)期持續(xù)高血壓可見心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左下擴(kuò)大等左心室肥大體征，還可聞及第四心音。

4.血壓水平分類和分級(jí)：（單位：mmHg）

正常血壓：收縮壓＜120和舒張壓＜80

正常高值：收縮壓120——139和/或舒張壓80——89

高血壓：收縮壓≥140和/或舒張壓≥90

Ⅰ級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140——159和/或舒張壓90——99

Ⅱ級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160——179和/或舒張壓100——109

Ⅲ級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180和/或舒張壓≥110

單純收縮期高血壓：收縮壓≥140和舒張壓＜90

5.高血壓急癥，硝普鈉往往是首選的藥物。

6.高血壓辨證論治：

肝陽上亢證——治法：平肝潛陽；方藥：天麻鉤藤飲加減。

痰濕內(nèi)盛證——治法：祛痰降濁；方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

瘀血內(nèi)停證——治法：活血化瘀；方藥：血府逐瘀湯加減。

肝腎陰虛證——治法：滋補(bǔ)肝腎，平潛肝陽；方藥：杞菊地黃丸加減。

腎陽虛衰證——治法：溫補(bǔ)腎陽；方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。

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