2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容很多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)大綱要求掌握的內(nèi)容，整理了“兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)辨證論治”相關(guān)知識點。

支氣管哮喘

1.支氣管哮喘的中醫(yī)病因病機：肺、脾、腎三臟不足是哮喘形成的主要內(nèi)因。病機為外因誘發(fā)，觸動伏痰，痰阻氣道所致。

2.支氣管哮喘發(fā)作期的西醫(yī)發(fā)病機理：氣道慢性（變應(yīng)性）炎癥是哮喘的基本病變，由此引起的氣流受限，氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征。

3.兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上下呼吸道感染、運動等有關(guān)。

（2）發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

（3）支氣管舒張劑有顯著療效。

（4）除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

（5）對于癥狀不典型的患兒，同時在肺部聞及哮鳴音者，可酌情采用支氣管舒張試驗協(xié)助診斷，若陽性可診斷為哮喘。

4.支氣管哮喘中醫(yī)辨證論治：

（1）發(fā)作期

寒性哮喘--治法：溫肺散寒，化痰定喘；方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

熱性哮喘--治法：清熱化痰，止咳定喘；方藥：麻杏石甘湯或定喘湯加減。

虛實夾雜--治法：降氣化痰，補腎納氣；方藥：射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙p。

（2）緩解期

肺氣虛弱--治法：補肺固表；方藥：玉屏風(fēng)散加減。

脾氣虛弱--治法：健脾化痰；方藥：六君子湯加減。

腎虛不納--治法：補腎固本；方藥：金匱腎氣丸加減。

5.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)首選β2受體激動劑吸入治療。

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