醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了中西醫(yī)助理醫(yī)師：腹部損傷包含哪些？臨床表現(xiàn)分別是什么？希望對考生復習有所幫助。

腹部損傷

（一）肝破裂

1、右側胸腹部外傷史；

2、右上腹部疼痛或向右肩部放射；

3、腹腔穿刺于右下腹抽出不凝血液；

4、X線示：右膈肌升高；B超CT示：液性暗區(qū)、肝臟移位

（二）脾破裂

1、左上腹及左季肋區(qū)有外傷史

2、不同程度的休克，惡心嘔吐，腹脹，腹膜刺激征以左上腹為甚，左肩部放射性疼痛；叩診脾區(qū)有固定的擴大的實音區(qū)。

3、RBC、血紅蛋白、紅細胞壓積出現(xiàn)進行性下降

4、X線：脾區(qū)陰影擴大，腰大肌陰影不清及左膈肌抬高

5、診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗為血性液

6、B超CT：脾區(qū)積血及脾臟破損。

（三）胰腺損傷

1、有上腹部穿透傷或嚴重擠壓傷史

2、重者在傷后即出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐，甚至休克

3、較重的胰腺損傷腹膜刺激征為陽性，腸鳴音減弱或消失

4、血清淀粉酶產(chǎn)高，腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶升高

（四）小腸損傷

1、有鈍性或銳性暴力損傷史

2、損傷后即有腹痛，并很快呈全腹性劇烈疼痛，伴惡心嘔吐

3、損傷早期即出現(xiàn)腹膜炎體征，可叩出移動性濁音

4、X線：膈下游離氣體，腹穿可抽出腸內(nèi)容物

（五）腎損傷

1、有腎損傷史

2、臨床表現(xiàn)主要有休克，血尿，疼痛及發(fā)熱等

3、體征：腰腹部腫塊和觸痛，壓痛和叩擊痛

4、尿中有多量紅細胞

5、影像檢查呈陽性結果

（六）尿道損傷

1、尿道損傷史

2、臨床表現(xiàn)多有休克，尿道出血，疼痛，排尿困難

3、尿外滲體征見陰部、陰囊處淤斑、腫脹，可蔓延至腹壁

4、尿道造影：確定損傷部位及有無尿外滲

騎跨傷多引起――球部尿道損傷

婦科或直腸手術多引起――輸尿管損傷

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