醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理中西醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

（1）中氣下陷證

中氣下陷證，是指脾氣虧虛，升舉無(wú)力而反下陷所表現(xiàn)的證候。多由脾氣虛進(jìn)一步發(fā)展，或久泄久痢，或勞累過(guò)度所致。

【臨床表現(xiàn)】脘腹重墜作脹，食后尤甚，或便意頻數(shù)，肛門(mén)墜重；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便渾濁如米泔。伴見(jiàn)氣少乏力，肢體倦怠，聲低懶言，頭暈?zāi)垦?。舌淡苔白，脈弱。

【證候分析】本證以脾氣虛證和內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)。脾氣上升，能升發(fā)清陽(yáng)和升舉內(nèi)臟，氣虛升舉無(wú)力，內(nèi)臟無(wú)托，故脘腹重墜作脹食入氣陷更甚，脘腹更覺(jué)不舒。由于中氣下陷，故時(shí)有便意，肛門(mén)墜重，或下利不止，肛門(mén)外脫。脾氣升舉無(wú)力，可見(jiàn)子宮下垂。脾主散精，脾虛氣陷致精微不能正常輸布而反下流膀胱，故小便渾濁如米泔。中氣不足，全身機(jī)能活動(dòng)減退，所以少氣乏力，肢體倦怠，聲低懶言。清陽(yáng)不升則頭暈?zāi)垦！Ｉ嗟Π?，脈弱皆為脾氣虛弱的表現(xiàn)。

（2）脾不統(tǒng)血證

脾不統(tǒng)血證，是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的證候。多由久病脾虛，或勞倦傷脾等引起。

【臨床表現(xiàn)】便血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女月經(jīng)過(guò)多，崩漏等。常伴見(jiàn)食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無(wú)華，舌淡苔白，脈細(xì)弱等癥。

【證候分析】本證以脾氣虛證和出血共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。脾有統(tǒng)攝血液的功能，脾氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)權(quán)，則血溢脈外。溢于腸胃，則為便血；滲于膀胱，則見(jiàn)尿血；血滲毛孔而出，則為肌衄；由齒齦而出，則為齒衄。脾虛統(tǒng)血無(wú)權(quán)，沖任不固，則婦女月經(jīng)過(guò)多，甚或崩漏。食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無(wú)華，舌淡苔白，脈細(xì)弱等癥，皆為脾氣虛弱之癥。