醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理缺鐵性貧血，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

診斷

 缺鐵性貧血=血清鐵下降+貧血貌(皮膚黏膜蒼白)

(1)小細(xì)胞低色素性貧血，男性Hb<120g/L，女性Hb <110g/L ，

孕婦Hb<100g/L，MCV<80fl， MCH<27pg， MCHC<30%

(2)有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。

(3)血清鐵濃度常<8. 9μmol/L，總鐵結(jié)合力> 64.41μmol/L。

(4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。

(5)血清鐵蛋白<12μg/L。

(6)骨髓鐵染色碰示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞<15%。

(7)紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉>0.9μmol/L。

(8)鐵劑治療有效。

鑒別診斷

地中海貧血 是一種先天性遺傳性疾病，常有家族史，血紅蛋白電泳異常，HbF及HbA2均升高。

慢性病性貧血 有慢性炎癥、感染或腫瘤史。血涂片可見小細(xì)胞正色素或小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常或降低。

鐵粒幼細(xì)胞性貧血 多發(fā)中老年人，外周血片上可見雙型性貧血表現(xiàn)。