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脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)

2020-02-13 11:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué),希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

(一)傳染源 人類是脊髓灰質(zhì)炎唯一的傳染源,患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒,糞便的排毒期自發(fā)病前10日至病后4周,少數(shù)可達(dá)4月。由于無癥狀感染者可以50~500倍于有癥狀者,因而無癥狀帶病毒者是最重要的傳染源。

(二)傳播途徑 主要通過糞-口途徑傳播,而日常生活接觸是主要傳播方式,被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。少數(shù)情況下可通過空氣飛沫傳播。

(三)易感者4個月以下嬰兒很少得病,1~5歲小兒發(fā)病者最多。近年來,小兒普遍服用疫苗,故發(fā)病年齡有增高趨勢。機(jī)體感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后,血清中最早出現(xiàn)特異性IgM,2周后出現(xiàn)IgG和IgA。保護(hù)性中和抗體,可維持終身。病后對同型病毒有持久免疫力,二次發(fā)病者罕見。

(四)流行特征 本病遍及全世界,多見于溫帶。散發(fā)式流行,夏秋季發(fā)病率最高,熱帶和亞熱帶和發(fā)病率在各季節(jié)無顯著差別。過去流行以Ⅰ型病毒為主,Ⅲ型最少。大規(guī)模服用疫苗后,Ⅰ型病毒減少,ⅡⅢ型相對增多。原有3~5年流行一次的規(guī)律亦已消失。

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