醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理多巴胺的作用、應(yīng)用，希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

多巴胺藥理作用

為多巴胺受體激動(dòng)藥。在體內(nèi)為合成去甲腎上腺素及腎上腺素的前體物，存在于外周交感神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，為中樞神經(jīng)遞質(zhì)之一，但因不易透過血-腦脊液屏障，主要表現(xiàn)為外周作用。具有興奮腎上腺素α、β受體的作用，但對(duì)β2受體作用較弱；同時(shí)也作用于腎臟和腸系膜血管、冠狀動(dòng)脈的多巴胺受體，為較理想的抗休克藥物，其末梢作用較復(fù)雜。小劑量靜脈滴注時(shí)，主要興奮多巴胺受體，使腎血管舒張，腎血流量、腎小球?yàn)V過率增加，腎功能改善，尿量及鈉排泄量增加。等劑量靜脈滴注時(shí)，可興奮腎上腺素α、β受體及多巴胺受體，使心臟興奮，心肌收縮力與心排血量增加，皮膚、黏膜血管收縮，而腎和腸系膜血管、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血流量增加，但心率和血壓變化不明顯。大劑量時(shí)興奮α受體而致血管收縮、血壓升高，其增高動(dòng)脈壓的作用優(yōu)于異丙腎上腺上腺上腺素，增加心排血量方面優(yōu)于去甲腎上腺素，增加尿量方面則優(yōu)于異丙腎上腺素及去甲腎上腺素。皮下或肌內(nèi)給藥可發(fā)揮縮血管作用。

多巴胺藥代動(dòng)力學(xué)

口服無效。靜脈滴注時(shí)在肝、腎及血漿中單胺氧化化酶和兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶迅速降解為無活性化合物，作用時(shí)間短暫。約25%劑量可在腎上腺素神經(jīng)末梢代謝為去甲腎上腺上腺上腺素，但大部分轉(zhuǎn)化為多巴胺相關(guān)性代謝物，經(jīng)腎臟排泄。半衰期為1～2min。

多巴胺適應(yīng)癥

用于各種類型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補(bǔ)足血容量的病人更有意義。DARPP-32基因有三種變體：TT TC CC,這些變體決定大腦中多巴胺的水平。