醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理毛果蕓香堿的作用、應用、不良反應，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。 

毛果蕓香堿藥理作用

毛果蕓香堿直接的選擇興奮M膽堿受體，產(chǎn)生與節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時相似的效應。其特點是對多種腺體和胃腸平滑肌有強烈的興奮作用，但對心血管系統(tǒng)及其他器官的影響較小，一般情況下并不使心率減慢，血壓下降。大劑量（10~15mg皮下注射）時亦能出現(xiàn)N樣作用及興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如在毛果蕓香堿影響下機體的機能增強尤其表現(xiàn)在唾液腺、淚腺和支氣管腺，其次為胃腸腺體、胰腺和汗腺。

對眼部作用明顯，無論是局部點眼還是注射，都能使瞳孔縮小，這是興奮虹膜括約肌上的M膽堿受體，使虹膜括約肌收縮。

異毛果蕓香堿是毛果蕓香堿的立體異構體，其性質(zhì)和生理作用大致與毛果蕓香堿相似。

毛果蕓香堿應用

在動物醫(yī)學上，本品適用于大動物的不全栓塞性腸便秘、前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、豬食道梗塞等。用1%~3%溶液滴眼，與擴瞳藥交替應用治療虹膜炎。

在人醫(yī)上，其吸收作用除用作抗膽堿藥阿托品等中毒的搶救外，其它應用價值不大。臨床上主要局部用于治療青光眼。滴眼后易透過角膜進入眼房，作用迅速，10分鐘后出現(xiàn)作用，半小時達高峰。與毒扁豆堿比較，毛果蕓香堿作用溫和而短暫，故用藥間隔時間宜短，水溶液比較穩(wěn)定。吸收后的不良反應主要由其M膽堿作用所致，可用阿托品對抗。 青光眼眼內(nèi)壓增高是青光眼的主要特征，可引起頭痛、視力減退等癥狀，嚴重時可致失明。閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者前房角狹窄，眼內(nèi)壓增高。毛果蕓香堿能使眼內(nèi)壓迅速降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。 毛果蕓香堿也適用于開角青光眼（慢性單純性青光眼）的治療。這種青光眼無前房角狹窄和閉塞情況，而是由于小梁網(wǎng)本身及鞏膜靜脈竇發(fā)生變性或硬化，阻礙了房水循環(huán)，引起眼內(nèi)壓升高。毛果蕓香堿可能的通過擴張鞏膜靜脈竇周圍的小血管以及收縮睫狀肌后，小梁網(wǎng)結構發(fā)生改變而使眼內(nèi)壓下降。本藥口服可用于頸部放射后的口腔干燥，但在增加唾液分泌的同時，汗液分泌也明顯增加。

毛果蕓香堿不良反應

（1）用藥后可出現(xiàn)瞳孔縮小及調(diào)節(jié)瘦攣，可使視力下降，產(chǎn)生暫時性近視，并可出現(xiàn)眼痛、眉弓部疼痛等癥狀。（2）長期用可引起強直性瞳孔縮小、虹膜后黏連、虹膜囊腫、白內(nèi)障及近視程度加深等。

（3）頻繁點眼可因過量吸收引起全身毒性反應，如出汗、流涎、惡心、嘔吐、支氣管痙攣和肺水腫等。

以上關于“毛果蕓香堿的作用、應用、不良反應”的問題由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)助理醫(yī)師欄目！