
肺炎的分型及臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
1、細(xì)菌性肺炎
(1)肺炎球菌肺炎
起病急,寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咯鐵銹色痰;呼吸困難→休克肺中毒肺;肺實(shí)變時(shí)有叩濁、語(yǔ)顫增強(qiáng)支氣管呼吸音;并發(fā)癥少見。
(2)葡萄球菌肺炎
高熱,咳嗽,粉紅色乳狀痰,伴全身毒血癥→循環(huán)衰竭;兩肺散在濕啰音;并發(fā)癥:?jiǎn)蝹€(gè)或多發(fā)性肺膿腫→氣胸或膿胸。
(3)克雷伯桿菌肺炎
起病急,高熱,痰呈灰綠色或磚紅色膠凍狀,呼吸困難紫紺;可有典型的肺實(shí)變體征;并發(fā)癥:?jiǎn)蝹€(gè)或多發(fā)性膿腫;敗血癥,甚休克。
(4)軍團(tuán)菌肺炎
輕者流感癥狀,早期可有消化道癥狀;急性病容,呼吸急促,重者發(fā)紺。體溫上升與脈搏不成比例;并發(fā)癥:早期多系統(tǒng)受累是本病的特點(diǎn)。
2、病毒性肺炎
陣發(fā)性干咳。(老幼)呼吸困難,紫紺,嗜睡,精神萎靡;嚴(yán)重:呼吸淺速,肺部叩診過(guò)清音,喘鳴音,三凹征;并發(fā)癥:少見。
3、支原體肺炎
持久的陣發(fā)性刺激性嗆咳為本病的突出癥狀;咽、耳鼓膜充血,頸淋巴結(jié)腫大。
4、真菌性肺炎
(1)肺放線菌病
起病緩慢,低熱或不規(guī)則發(fā)熱,粘液或膿性痰;痰中有時(shí)可找到由菌絲纏結(jié)成的“硫黃顆粒”;貧血、消瘦、杵狀指;并發(fā)癥:膿胸和胸壁瘺管。
(2)肺念珠菌病
支氣管炎型:陣發(fā)性刺激性咳嗽,點(diǎn)狀白膜;;肺炎型:咯白色粥樣痰,痰有酵母臭味或甜酒樣芳香味;并發(fā)病多發(fā)性膿腫。
5、肺炎衣原體肺炎
表現(xiàn)輕,咽痛,干咳,可持續(xù)數(shù)月。
6、非感染性肺炎
(1)放射性肺炎
刺激性干咳,氣急和胸痛,呈進(jìn)行性加重;放射部位皮膚萎縮和硬結(jié),出現(xiàn)色素沉著;并發(fā)癥:肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。
(2)吸入性肺炎
咳淡紅色漿液性泡沫狀痰。痙攣性咳嗽、氣急;急性期雙肺有較多濕啰音,伴哮鳴音。
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