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麻黃|桂枝的鑒別-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

2016-06-20 16:29 來源:
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麻黃|桂枝的鑒別是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

共同點:

麻黃與桂枝均味辛性溫,歸肺、膀胱經(jīng),皆能發(fā)汗解表,同可用治外感風(fēng)寒,惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈浮而緊等癥(風(fēng)寒表實證), 二者常相須為用。

不同點:

麻黃辛散苦泄溫通,善于宣肺氣、開腠理、 透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗之力強(qiáng),為發(fā)汗解表第一要藥,主要適用于外感風(fēng)寒,無汗的表實證。

同時,麻黃又善于宣肺而平喘、利水消腫又常用于:

1.肺氣不宣的咳喘。如治療風(fēng)寒外束、肺氣壅遏的咳喘證,常配伍杏仁、甘草;若寒痰停飲,咳嗽氣喘、痰多清稀,常配伍干姜、半夏、細(xì)辛、五味子;若邪熱壅肺,高熱喘急常配伍生石膏、杏仁、甘草。

2.水腫兼有表證(風(fēng)水水腫)。

麻黃有生麻黃、炙麻黃之分,發(fā)汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

桂枝又歸心經(jīng)。本品辛甘溫煦,善于溫通衛(wèi)陽而發(fā)汗解肌,其發(fā)汗之力較麻黃為緩,故外感風(fēng)寒,無論是無汗的表實證(常配伍麻黃) 、還是有汗的表虛證(常配伍白芍),桂枝均可使用。

同時,桂枝又可溫通經(jīng)脈,助陽化氣。也常用于:

1.胸陽不振,心脈瘀阻,胸痹心痛,常配伍枳實、薤白;若心陽不振,不能宣通血脈而 見心動悸、脈結(jié)代,常配伍炙甘草、人參、麥冬等;

2.中焦虛寒,脘腹冷痛、喜溫喜按,常配伍白芍、飴糖等醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)整理;

3.經(jīng)寒血滯,經(jīng)閉痛經(jīng),常當(dāng)歸、吳茱萸等,以及癥瘕積聚;

4.風(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛;

5.脾陽不運,水濕內(nèi)停而致痰飲病眩暈、心悸(常配伍茯苓、白術(shù)、甘草),以及膀胱氣化不行,水腫、小便不利(蓄水證)(常配伍茯苓、豬苓、澤瀉等)。

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