
直腸癌的病因有哪些?這是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中會涉及到的內(nèi)容,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)的編輯為大家整理總結(jié)了相關(guān)的知識點,供大家學習參考。
結(jié)直腸癌的發(fā)病與社會環(huán)境、生活方式(尤其是飲食習慣、缺乏體力活動)、遺傳因素有關(guān)。目前認為其致癌過程是以飲食因素的作用為主,結(jié)合其他一些因素的多環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果。
1.飲食與致癌物質(zhì)
流行病學研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟狀況、飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系。一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發(fā)的因素。進食脂肪多,膽汁分泌也多,膽酸分解物也多,腸內(nèi)厭氧菌酶活性也增高,致使腸內(nèi)致癌原、促癌原形成增加,易致大腸癌發(fā)生。也有研究認為啤酒中某些成分本身是個弱的直腸癌始動或促進因子,因此啤酒與直腸癌的發(fā)生有關(guān)。另外,維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發(fā)生有關(guān)。
2.直腸非癌性疾病
幾乎所有的直腸癌都是從息肉開始發(fā)展而來的。息肉始發(fā)于直腸的內(nèi)層或腸壁,這類疾病經(jīng)過多年的遷延而演變成癌。某些類型的息肉(炎性息肉)并非癌前病變,但腺瘤性息肉卻能增高癌變的危險性,尤其是多發(fā)的或大的息肉。一般認為具有高危險性的腺瘤是大的(>1cm)管狀腺瘤、多發(fā)性腺瘤、帶有絨毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸癌關(guān)系較密切,而與直腸癌的發(fā)生關(guān)系不密切。
3.其它疾病
部分慢性血吸蟲病患者伴發(fā)大腸癌,但兩者未發(fā)現(xiàn)有顯著相關(guān)性,。
4.遺傳因素
流行病學研究證實,有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高,一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍,而且患病年齡明顯提前。由于家族遺傳因素引發(fā)的大腸癌約占10%-20%左右,這些遺傳家系主要為家族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征家系和遺傳性非息肉性結(jié)腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又稱Lynch綜合征。
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