中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《傳染病學》中包含感染過程中病原體的作用，針對此內(nèi)容，小編為大家做以下匯總，可以作為參考。其中包含四個方面：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異。

（1）侵襲力指病原體侵入機體，并在機體內(nèi)生長、繁殖及擴散的能力。有的病原體可直接侵入人體，如鉤端螺旋體及鉤蟲絲狀蚴等；有的則需借助其產(chǎn)生的腸毒素（如霍亂弧菌）、細菌莢膜（如炭疽桿菌）、細菌表面的成分（如傷寒桿菌的Vi抗原）及酶（如阿米巴原蟲分泌的溶組織酶）等致病。

（2）毒力包括毒素及毒力因子。毒素包括：①內(nèi)毒素，如革蘭陰性桿菌裂解產(chǎn)生的脂多糖，通過激活單核～巨噬細胞，釋放細胞因子如白細胞介素1、6及腫瘤壞死因子等，臨床可引起發(fā)熱、出血、壞死及休克；②革蘭陽性細菌產(chǎn)生的外毒素，如白喉、破傷風桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。毒力因子指如痢疾桿菌的侵襲能力、溶組織阿米巴原蟲的溶組織能力、鉤蟲絲狀蚴的穿透能力等，均與細菌產(chǎn)生的毒力因子有關(guān)。

（3）數(shù)量侵入人體的病原體要有足夠的數(shù)量，才能突破機體的防御功能引起感染。所需數(shù)量與其致病力及機體抵抗力有關(guān)，不同傳染病發(fā)生的最低病原體數(shù)量可有很大不同，如傷寒桿菌為10萬個菌體，而志賀痢疾菌僅10個即可發(fā)病。

（4）變異性指病原體可因遺傳、外界因素如免疫力或藥物而產(chǎn)生變異。如經(jīng)過人工培養(yǎng)多次傳代后，病原體致病力減弱而用之制備疫苗。乙型肝炎疫苗預防接種后，乙型肝炎病毒可發(fā)生免疫逃逸變異，應用抗病毒藥物治療后，亦可發(fā)生病毒變異而出現(xiàn)耐藥及病情加重。

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