
潰瘍病嘔血是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
嘔血是上消化道(食管、胃、十二指腸)出血的臨床表現(xiàn)。如出血量多,且在胃內停留時間很短,則嘔出鮮紅色血液;如停留時間較長,經胃酸作用,嘔血呈醬色。倘若出血超過100毫升以上,可由腸道排出一部分,臨床可見柏油樣黑糞便。
當上消化道大量急性出血時(在400毫升以上),循環(huán)血容量突然減少可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的癥狀:口干、頭暈、心慌、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、血壓下降、尿少,甚至昏厥。脈沉細無力,舌淡白。應按急者治其標首先止血,住院補充液體或輸血。中藥可選用三七粉或白芨粉3至5克,每日2至3次口服。如經各種保守處理24小時嘔血不止,反復大量出血,年齡在40歲以上,有長期潰瘍病史及動脈硬化者,應考慮外科手術治療。
對于因潰瘍病致的嘔血,治療潰瘍病為本。凡是不手術的病人,應用中西醫(yī)治療效果良好。它屬于中西醫(yī)胃院痛的范疇內。臨床常分為3種類型醫(yī)|學教育網搜集整理:
1.脾胃虛寒型:胃脘部隱痛,進食痛減,喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢發(fā)涼。舌質淡、苔薄白、脈弱??捎命S茂、白芍、桂枝、烏賊骨、半夏、干姜、制甘草水煎服。
2.肝氣犯胃型:胃脘部灼痛,咽干口苦、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦。選用黃連、陳皮、青皮、丹皮、梔子、貝母、柴胡、當歸、生地、澤瀉水煎服醫(yī)|學教育網搜集整理。
3.氣滯血瘀型:胃痛日久,漸漸加重,痛有定處,夜晚疼痛加重,嘔血,舌質紫暗,脈細澀。宜行氣止血,選用丹參、砂仁、三七、白芨、烏賊骨、大黃、甘草水煎服。
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