中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第46期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專(zhuān)區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【衛(wèi)生法規(guī)】

下列各項(xiàng)中，應(yīng)按假藥論處的是

A.藥品超過(guò)有效期

B.藥品不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)

C.藥品未標(biāo)明有效期或者更改有效期

D.擅自添加防腐劑、輔料的藥品

E.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

有下列情形之一的，為假藥：

1.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符；

2.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；

3.變質(zhì)的藥品；

4.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【藥理學(xué)】

對(duì)β受體阻滯劑治療CHF的作用特點(diǎn)描述不正確的是

A.減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供血

B.抑制RAS和血管加壓素作用，減輕心臟前后負(fù)荷

C.減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)

D.興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

強(qiáng)心苷類(lèi)藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點(diǎn)，不是β受體阻滯藥的特點(diǎn)。

β受體阻滯劑作用特點(diǎn)：①恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性；②抑制RAS和血管加壓素的作用，減輕心臟的前后負(fù)荷；③減慢心率，從而降低心肌耗氧量，改善心肌供血，并有利于心室充盈；④減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)等。可用于心功能比較穩(wěn)定的Ⅱ～Ⅲ級(jí)CHF患者，尤為適用于擴(kuò)張型或肥厚型心肌病患者【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為D。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

臨床診療的道德原則不包括

A.最優(yōu)化原則

B.知情同意原則

C.保密原則

D.公正分配原則

E.生命價(jià)值原則

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

臨床診療的道德原則：最優(yōu)化原則；知情同意原則；保密原則；生命價(jià)值原則【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為D。

【針灸學(xué)】

某男，63歲，頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，舌淡，苔白膩，脈弦滑者。除風(fēng)池、百會(huì)外，應(yīng)加用

A.內(nèi)關(guān)、太沖、行間、俠溪、太溪

B.內(nèi)關(guān)、太沖、頭維、豐隆、中脘

C.肝俞、腎俞、足三里、脾俞、胃俞

D.肝俞、腎俞、足三里、太溪、懸鐘、三陰交

E.頭維、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

根據(jù)題干癥狀診斷為：眩暈虛證之痰濕中阻證。

主穴：百會(huì) 風(fēng)池 太沖 內(nèi)關(guān)。

配穴：痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案D。

二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚，常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開(kāi)放拍擊音及舒張期震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的相對(duì)性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint雜音），性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開(kāi)瓣音，無(wú)震顫。

故本題答案選D。

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