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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第39期

2018-05-31 14:52 來源:
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【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于

A. 孕7周以內(nèi)

B. 孕10周以內(nèi)

C. 孕11~12周

D. 孕12~14周

E. 以上都不對

學(xué)員提問:為什么選B?

答案與解析:本題答案為B.

(1) 負(fù)壓吸引術(shù)適應(yīng)證:(1)妊娠10【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者。(2)妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者

故本題答案選B.

【藥理學(xué)】

氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是

A. 抑制細(xì)菌蛋白合成

B. 抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

C. 抑制細(xì)菌DNA回旋酶,阻礙DNA復(fù)制

D. 抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶而影響細(xì)菌黏肽合成

E. 以上都不是

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

DNA回旋酶是氟喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點(diǎn),一般認(rèn)為DNA回旋酶A亞基是喹諾酮類的作用靶點(diǎn),通過形成DNA回旋酶-DNA-喹諾【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】酮三元復(fù)合物,抑制酶的切口活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

腹腔積液中乳酸脫氫酶活性顯著增高常見于

A. 結(jié)核性腹膜炎

B. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟

C. 肝硬變

D. 腎病綜合征

E. 心功能不全

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

乳酸脫氫酶及其同工酶測定

LDH以心肌、骨骼肌、腎臟和紅細(xì)胞中含量較為豐富。LDH有5種同工酶,即LDH1~LDH5.

(1)參考值 LDH總活性:連續(xù)檢測法為104~245U/L,速率法(30℃)為95~200U/L.LDH同工酶:正常人LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5.

(2)臨床意義:1)急性心肌梗死:發(fā)病后【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】8~18h開始增高,24~72h達(dá)高峰,6~10天恢復(fù)正常。病程中LDH持續(xù)增高或再次增高,提示梗死面積擴(kuò)大或再次出現(xiàn)梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高,LDH1增高更明顯,LDH1/LDH2>1.2)肝膽疾?。杭毙院吐曰顒有愿窝住?a href="http://www.348239.com/jibing/ganai/" target="_blank" title="肝癌" class="hotLink">肝癌(尤其是轉(zhuǎn)移性肝癌),LDH明顯增高。肝細(xì)胞損傷時LDH5增高明顯,LDH5是診斷肝細(xì)胞壞死的敏感指標(biāo),肝細(xì)胞壞死時LDH5>LDH4.阻塞性黃疸LDH4>LDH5.3)其他疾?。孩賽盒阅[瘤:LDH增高程度與腫瘤增長速度有一定的關(guān)系,如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟,常伴有LDH4及LDH5增高。②惡性貧血:LDH極度增高,LDH1增高明顯,且LDH1>LDH2.

故本題答案選B.

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

感邪后緩慢發(fā)病是

A. 徐發(fā)

B. 合病

C. 復(fù)發(fā)

D. 感邪即發(fā)

E. 伏而后發(fā)

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

徐發(fā),又稱為緩發(fā),即指【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】感邪后緩慢發(fā)病。

故本題答案選A.

【針灸學(xué)】

遺尿伴夜夢多者,宜選用

A. 腎俞、命門

B. 百會、神門

C. 氣海、足三里

D. 行間、陽陵泉

E. 太溪、懸鐘

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

遺尿的針灸配穴:腎氣不足配腎俞、命門、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】太溪;脾肺氣虛配肺俞、氣海、足三里;肝經(jīng)郁熱配行間、陽陵泉。夜夢多配百會、神門。

故本題答案選B.

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