醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第11期

【方劑學】

銀翹散的組成藥物除銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是（）

A.竹葉杏仁桔梗甘草

B.蘇葉桔梗蘆根甘草

C.薄荷杏仁桔梗甘草

D.薄荷杏仁竹葉甘草

E.薄荷竹葉桔梗甘草

學員提問：為什么？

答案與解析：E

銀翹散的組成是：連翹、銀花、苦桔梗、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根。

方歌：銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，輕宣溫熱煮無過。故根據(jù)題干所問，E是正確的選項。

【診斷學基礎】

高鉀血癥見于（）

A.肺心病

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.以上均不是

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

高鉀血癥時，由于血液K+濃度增加，腎臟會加強對K+的排出，所以K+-Na+交換增加，H+-Na+交換減少，引起H+的排出減少，導致代謝性酸中毒。而呼吸性酸中毒是由于CO2過量積貯、除引起血壓下降外，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】出現(xiàn)突發(fā)心室纖顫（由于Na+進入細胞內(nèi)，K+移出細胞內(nèi)，出現(xiàn)急性高血鉀癥）。是呼吸性酸中毒引起的急性高鉀，并不是高鉀血癥引起的呼吸性酸中毒。因此此題選代謝性酸中毒。故根據(jù)題干要求，正確的選項是C。

【中醫(yī)診斷學】

舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫多為（）

A.寒凝血瘀

B.酒毒內(nèi)蘊

C.瘀血內(nèi)阻

D.脾胃濕熱

E.肺氣壅滯

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫：多因肺氣壅滯，或肝郁血瘀所致，也可見于先天性心臟病，或某些藥物、食物中毒?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺主氣，主要是呼吸之氣，肺氣壅滯導致氣機不暢，肺的宣發(fā)肅降作用有助于氣血的運行，肺具有輔心行血的作用，所以肺氣壅滯會導致氣血運行不暢而出現(xiàn)血瘀的癥狀，再加之有肺氣滯的表現(xiàn)，所以主要是表現(xiàn)為舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫。故正確的選項是E。

【中醫(yī)基礎理論】

瀉南補北法的適應證是（）

A.心腎陽虛證

B.心腎不交證

C.肝腎陰虛證

D.心火上炎證

E.肝火犯肺證

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為B。

瀉南補北法即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】該證表現(xiàn)為腰膝酸痛，心煩失眠，遺精等。因心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方，故稱本法為瀉南補北，這是水不制火時的治法。故正確的選項為B。

【傳染病學】

有關(guān)乙型肝炎的描述下列哪項是錯誤的（）

A.重疊感染HDV易演變?yōu)橹匦透窝?

B.對慢性患者的治療應以抗病毒為主

C.乙型肝炎是肝細胞癌的重要病因

D.嬰幼兒感染HBV易演變?yōu)槁?a href="http://www.348239.com/jibing/yigan/" target="_blank" title="乙肝" class="hotLink">乙肝病毒攜帶者

E.家庭聚集現(xiàn)象不明顯

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

乙肝是具有傳染性的，一般如果家中有一成員有的話，可能家里的很多人都會被感染，呈聚集的表現(xiàn)?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是E。

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