醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第15期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

瞳孔縮小可見于（ ）

A. 青風(fēng)內(nèi)障

B. 顱腦外傷

C. 顱內(nèi)腫瘤

D. 川烏中毒

E. 杏仁中毒

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

瞳孔縮小：可見于川烏、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】草烏、毒蕈、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

故本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

下列哪項(xiàng)提示左心功能衰竭（ ）

A.交替脈

B.水沖脈

C.奇脈

D.脈細(xì)速無力

E.脈搏短絀

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

左心功能衰竭心臟體征：除原有心臟病體征外，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】一般均心臟擴(kuò)大、心率加快，并有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音（P2）亢進(jìn)、心尖區(qū)舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。

故本題答案選A.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

妊娠12周以內(nèi)，胚胎自然殞墮者，稱為（ ）

A.小產(chǎn)

B.半產(chǎn)

C.暗產(chǎn)

D.墮胎

E.滑胎

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

妊娠12周以內(nèi)，胚胎自然殞墮者，稱之墮胎?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

小產(chǎn)，也稱半產(chǎn)，是指妊娠12～28周內(nèi)，胎兒已成形而自然殞墮者。

暗產(chǎn)指懷孕未足一月而流產(chǎn)者，其時(shí)胚胎尚未成形，人多不知有胎，故名暗產(chǎn)。

滑胎：凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。

故本題答案選D.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為（ ）

A.心臟呈靴形

B.主動(dòng)脈增寬

C.心臟外形呈鴨梨狀

D.左心室明顯增大

E.主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

風(fēng)濕性心臟病：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

（1）單純二尖瓣狹窄：X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室變小，心臟外形呈鴨梨狀。

（2）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：左心室明顯增大，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張，心臟呈靴形。

故本題答案選C.

【藥理學(xué)】

關(guān)于嗎啡的作用，下列敘述錯(cuò)誤的是（ ）

A.縮瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.鎮(zhèn)靜作用

E.脊髓反射抑制作用

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

嗎啡作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可鎮(zhèn)靜、產(chǎn)生欣快感、興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)而縮瞳、興奮延髓催吐化學(xué)感受而引起惡心、嘔吐?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】治療量嗎啡能對(duì)延髓發(fā)生抑制作用產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。

故本題答案選E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第15期（word版下載）

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