中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試問(wèn)答

1、舌苔的望診包括什么內(nèi)容？黃膩苔主何證？

舌質(zhì)舌形舌苔、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、食積化腐、痰飲化熱

2、按肌膚的主要內(nèi)容有哪些？

寒熱、潤(rùn)燥滑澀、腫脹、疼痛、瘡瘍

3、如何按虛里?

病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居病人之惻或?qū)γ?；暴露胸部；按部位：左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，心尖橫動(dòng)處；感覺(jué)動(dòng)氣的強(qiáng)弱；感覺(jué)動(dòng)氣的至數(shù)和聚散。

4、如何望舌下脈絡(luò)? 

讓病人張口，將舌體向上顎方向翹起，舌尖輕抵上顎，，勿用力太過(guò)，使舌體自然放松，舌下絡(luò)脈充分暴露。首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的長(zhǎng)短。粗細(xì)、顏色、有無(wú)怒張。彎曲等異常改變，然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)有無(wú)異常。

5、如何進(jìn)行望舌質(zhì)？

自然光下，自然緩慢伸舌，觀察舌色、舌的形質(zhì)、形態(tài)以及舌下絡(luò)脈四個(gè)部分。

6、試述胸痹心血瘀阻的主癥、治法與方劑。

疼痛劇烈如刺，痛有定處，日久不愈，可因暴怒而加重;舌質(zhì)暗紅或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結(jié)、代、促。以心胸疼痛，甚則心痛徹背，背痛徹心，而且痛引肩背為主癥?；钛?，通脈止痛。血府逐瘀湯加減.

7、消渴上消的主癥，治法、方劑。

主癥：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治法：清熱潤(rùn)肺、生津止渴。方藥：消渴方

8、試述腎虛腰痛的主癥、治法、方劑。

主癥：腰部隱隱作痛.酸軟無(wú)力，纏綿不愈。偏陽(yáng)虛者，喜溫喜按，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。偏陰虛者，心煩少寐.日燥咽干.面色潮紅.手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：偏陽(yáng)虛者，宜補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦經(jīng)脈;偏陰虛者，宜滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈。

代表方劑：偏陽(yáng)虛者，右歸丸加減;偏陰虛者，左歸丸加減。

9、簡(jiǎn)述驚悸與怔忡的鑒別。

驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀過(guò)極或過(guò)度緊張而誘發(fā)，多為陣發(fā)性，病來(lái)雖速，病情較輕，實(shí)證居多，病勢(shì)輕淺，可自行緩解，不發(fā)時(shí)如常人。

怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無(wú)精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證，或虛中夾實(shí)，病來(lái)雖漸，病情較重，不發(fā)時(shí)亦可兼見(jiàn)臟腑虛損癥狀。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

10、簡(jiǎn)述氣滯痰郁郁證型的主癥、治法與代表方劑是什么?

咽中不適，如有異物梗塞，咯之不出，吞之不下，但飲食自如，并隨情志變化或輕或重，胸脅脹悶。苔白膩，脈弦滑?！局畏ā?化痰利氣解郁。方藥】主方半夏厚樸湯

11、簡(jiǎn)述外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的區(qū)別。

外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。屬于邪實(shí)。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴它臟見(jiàn)證。多屬邪實(shí)正虛