中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試：甲狀腺檢查

1. 視診

觀察甲狀腺的大小和對稱性。正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發(fā)育期可略增大。檢查時囑被檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認時，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理再囑被檢查者兩手放于枕后，頭向后仰，再進行觀察即較明顯。

2. 觸診

觸診比視診更能明確甲狀腺的輪廓及病變的性質(zhì)。觸診包括甲狀腺峽部和甲狀腺側葉的檢查。

（1）甲狀腺峽部：

甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸膜，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。

（2）甲狀腺側葉：

前面觸診：一手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?，另一手示、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

后面觸診：類似前面觸診。一手示、中指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。