2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集：腹瀉
2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集：腹瀉
1、 病因誘因：
2、 主要癥狀特征：腹瀉起病的急緩?病程?性質(zhì)(持續(xù)性?間歇性?復(fù)發(fā)性?)大便的次數(shù)和每次大便的量?糞便的性狀、顏色?
3、 伴隨癥狀：是否有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、直腸的刺激癥狀(里急后重)、惡心嘔吐、腹脹及脫水癥狀?
4、 全身癥狀：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況?
5、 診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到過(guò)醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、 相關(guān)病史：既往有無(wú)類(lèi)似病史?有無(wú)不潔食物史?近期有無(wú)腹瀉病人接觸史?有無(wú)消化系統(tǒng)疾病?有無(wú)服瀉藥史?流行病學(xué)史?
7、 有無(wú)藥物過(guò)敏史及胃腸手術(shù)史?
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