
病例:
顧某,男,34歲,未婚,工人。2021年8月19日初診。
患者近1年來時有腹痛、腹瀉發(fā)作,可以自行緩解,故未加注意。1周前在外地旅游就餐后又出現腹痛、腹瀉,日行4——5次,大便夾有膿血,自服黃連素無效,遂來就診?,F癥:腹瀉,膿血便,里急后重,腹痛,發(fā)熱,肛門灼熱,溲赤。
查體:T:37.6℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg。腹平軟,左下腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛,未及腹塊,腸鳴音7次/分。舌紅,苔黃膩,脈滑。
輔助檢查:大便常規(guī):紅細胞(+)。大便培養(yǎng):無特異病原體生長。血常規(guī):白細胞11.2×109/L,中性粒細胞78%。腸鏡:乙狀結腸、直腸黏膜血管紋理模糊紊亂,黏膜充血、水腫、易脆,多發(fā)細小潰瘍。腸黏膜病理:隱窩膿腫。
答案:
西醫(yī)診斷:潰瘍性結腸炎
中醫(yī)診斷:泄瀉
中醫(yī)證候:濕熱內蘊證
方劑:白頭翁湯加減
病例分析考試應試小技巧:
第一站:考試時間短,內容多。
要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應試技巧:
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。) |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據 | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據題干給出相關內容進行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。) 3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來,寫出治療要點即可。 |
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