西醫(yī)在處理犬咬傷時，關(guān)鍵步驟主要包括以下幾個方面：
1. 評估病情：首先需要對患者進行全面的評估，包括了解受傷的時間、地點、環(huán)境以及犬只的情況（是否為家養(yǎng)寵物、是否有狂犬病疫苗接種史等），同時觀察傷口的位置、大小、深度及污染程度。
2. 清創(chuàng)消毒：使用生理鹽水或清水徹底沖洗傷口至少5-10分鐘以清除污物和唾液中的細菌。隨后，可以采用碘伏或其他適當(dāng)?shù)目咕鷦谶M行消毒處理。
3. 破傷風(fēng)免疫預(yù)防：根據(jù)患者的破傷風(fēng)疫苗接種史決定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或者加強針。
4. 狂犬病暴露后處置：對于存在狂犬病毒傳播風(fēng)險的情況，應(yīng)立即啟動暴露后預(yù)防措施。這通常包括清洗傷口、給予人用狂犬病免疫球蛋白（HRIG）以及按照規(guī)定的時間表接種狂犬疫苗。
5. 抗生素治療：如果傷口較深或有感染跡象，則可能需要口服或靜脈注射抗生素來防止細菌性感染。
6. 傷口處理與包扎：對于清潔且無明顯污染的小型淺表傷口，可以直接覆蓋敷料；而對于較大、較臟的傷口，則需根據(jù)具體情況采取縫合或其他手術(shù)方法，并適當(dāng)包扎固定。
7. 隨訪觀察：告知患者注意事項并安排復(fù)診檢查，確保沒有感染發(fā)生并且愈合良好。在必要時，還應(yīng)對狂犬病疫苗接種效果進行監(jiān)測。

以上步驟是西醫(yī)處理犬咬傷的基本流程，但具體操作還需結(jié)合實際情況靈活調(diào)整。