手術(shù)治療急性闌尾炎的主要指征包括：
1. 急性單純性闌尾炎經(jīng)過非手術(shù)治療48小時以上，癥狀沒有明顯緩解或反而加重的情況。
2. 急性化膿性或者壞疽性闌尾炎，這類病情發(fā)展迅速，容易導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，需要盡快進行手術(shù)切除病變的闌尾。
3. 闌尾周圍膿腫形成，雖然可以通過抗生素治療控制感染，但最終還是需要通過手術(shù)清除病灶，防止復(fù)發(fā)和減少慢性炎癥的發(fā)生率。
4. 反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎患者，長期存在右下腹疼痛不適等癥狀，影響生活質(zhì)量時，建議行闌尾切除術(shù)以根治疾病。
5. 當臨床診斷不明確，懷疑為其他急腹癥（如異位妊娠、急性腸梗阻等）而無法排除急性闌尾炎可能時，應(yīng)考慮急診剖腹探查手術(shù)。
6. 患者有明顯的全身中毒癥狀或局部體征顯著變化，提示病情惡化需緊急處理。

以上就是關(guān)于急性闌尾炎手術(shù)治療指征的概述，在具體臨床實踐中還需要根據(jù)患者的具體情況綜合判斷。