腹部叩診和聽(tīng)診是臨床診斷中常用的物理檢查方法，能夠幫助醫(yī)生了解腹腔內(nèi)器官的狀態(tài)以及可能存在的疾病。下面分別介紹這兩種檢查可以發(fā)現(xiàn)的異常情況。
1. 腹部叩診能發(fā)現(xiàn)的異常：
- 鼓音區(qū)改變：正常情況下，大部分腹部區(qū)域叩診呈鼓音，若出現(xiàn)實(shí)音或濁音則可能是由于腹水、腫瘤等占位性病變導(dǎo)致。
- 局限性濁音：可能提示存在局限性的炎癥、血腫或者腫瘤等情況。
- 肝臟和脾臟大小變化：通過(guò)叩診可以大致判斷肝臟和脾臟的邊界，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)器官比正常情況下更大或更小，則需要進(jìn)一步檢查原因。例如肝硬化時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肝臟縮??；而脾功能亢進(jìn)則可能導(dǎo)致脾大。
- 移動(dòng)性濁音：當(dāng)患者改變體位時(shí)（如從仰臥變?yōu)閭?cè)臥），腹部某部位由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，這可能是腹水的征象。
2. 腹部聽(tīng)診能發(fā)現(xiàn)的異常：
- 腸鳴音異常：正常情況下可以聽(tīng)到每分鐘4-5次左右規(guī)律且柔和的腸鳴音。如果腸鳴音減弱或消失，可能提示有胃腸道動(dòng)力障礙、麻痹性腸梗阻等問(wèn)題；而腸鳴音亢進(jìn)（頻率增加且聲音響亮）則可能是急性胃腸炎的表現(xiàn)。
- 摩擦音：在某些情況下如腹膜炎時(shí)，可以在腹部聽(tīng)到類(lèi)似皮革摩擦的聲音，這被稱為“腹膜摩擦音”。
- 血管雜音：通過(guò)聽(tīng)診器可以捕捉到血管異常的血流聲，比如主動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈狹窄等病變可產(chǎn)生相應(yīng)的雜音。

綜上所述，通過(guò)腹部叩診和聽(tīng)診能夠初步判斷患者是否存在上述提到的一些疾病或病理狀態(tài)，并為進(jìn)一步的確診提供線索。但需要注意的是，這些檢查結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查來(lái)綜合分析。