
小兒急性腎小球腎炎辨證論治——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點
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小兒急性腎小球腎炎辨證論治
(一)急性期
1.常證
(1)風(fēng)水相搏——治法:疏風(fēng)宣肺,利水消腫。方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。
(2濕熱內(nèi)侵——治法:清熱利濕,涼血止血。方藥:五味消毒飲合小薊飲子加減。
2.變證
(1)邪陷心肝——治法:平肝瀉火,清心利水。方藥:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。
(2)水凌心肺——治法:瀉肺逐水,溫陽扶正。方藥:己椒房黃丸合參附湯加減。
(3)水毒內(nèi)閉——治法:通腑泄?jié)?,解毒利尿。方藥:溫膽湯合附子瀉心湯加減。
(二)恢復(fù)期
1.陰虛邪戀——治法:滋陰補(bǔ)腎,兼清余熱。方藥:知柏地黃丸合二至丸加減。
2.氣虛邪戀——治法:健脾益氣,兼化濕濁。方藥:參苓白術(shù)散加減。
【例題】
小兒急性腎小球腎炎邪陷心肝證的治法是
A.疏風(fēng)利水,清熱解毒
B.平肝瀉火,清心利水
C.清熱解毒,活血化瘀
D.瀉肺逐水,疏風(fēng)利水
E.疏風(fēng)宣肺,利水消腫
【答案及解析】B。
邪陷心肝證的證候:肢體面部浮腫,頭痛眩暈,煩躁不安,視物模糊,口苦,惡心嘔吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦數(shù)。
治法:平肝瀉火,清心利水。
方藥:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。
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