中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試15門科目的學(xué)習(xí)是有順序的，可以分為：基礎(chǔ)科目（中基、中診、中藥、方劑、中醫(yī)經(jīng)典）；臨床科目（診斷學(xué)基礎(chǔ)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)）；實(shí)用科目（針灸學(xué)）；其他科目（傳染病學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)）。復(fù)習(xí)順序可以以此順序進(jìn)行，先基礎(chǔ)科目，把基礎(chǔ)夯實(shí)，為下面科目的學(xué)習(xí)創(chuàng)造基礎(chǔ)。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020筆試考點(diǎn)如下：

腦脊液檢查

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

腦脊液檢查的適應(yīng)證：有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。疑有顱內(nèi)出血。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

腦脊液檢查的禁忌證：顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者。有腦疝先兆者。處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)者。局部皮膚有炎癥者。顱后窩有占位性病變者。

【進(jìn)階攻略】

要明確腦脊液檢查的適應(yīng)證及禁忌證的相關(guān)內(nèi)容，通常在出題的時(shí)候容易在適應(yīng)證中加入禁忌證的內(nèi)容，或者在考查禁忌證的時(shí)候出現(xiàn)適應(yīng)證的相關(guān)內(nèi)容，要認(rèn)真復(fù)習(xí)，仔細(xì)辨別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腦脊液檢查的適應(yīng)證應(yīng)除外

A.有腦膜刺激征

B.疑有顱內(nèi)出血

C.顱內(nèi)壓顯著增高

D.疑有腦膜白血病

E.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經(jīng)系統(tǒng)疾患時(shí)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。腦脊液檢查的適應(yīng)證：有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。疑有顱內(nèi)出血。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

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