中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)疾病-心肌梗死是考試中重要章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)疾病-心肌梗死”如下，希望可以幫助你盡快掌握考試重點(diǎn)難點(diǎn)。

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心肌梗死（真心痛、胸痹）

（一）病因：主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

（二）表現(xiàn)

急性心梗早期（24小時(shí)）死因主要是――心律失常，

心梗最常見心律失常是――室性期前收縮和室性心動(dòng)過速；

1、心電圖：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置；I、aVL、V5——7出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高→前壁心梗；V1——5出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高→急性間隔心梗；室速、室顫多見于――廣泛前壁心梗；III度房室傳導(dǎo)阻滯多見于――下壁心梗。

2、血清檢查

AST變化：6——10小時(shí)開始升高，24——48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)3——5天；

LDH變化：6——10小時(shí)開始↑，36——48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)7——14天。

（三）溶栓　適應(yīng)證；禁忌證