相信中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生工作都非常的忙，為了幫助考生高效省時的復(fù)習(xí)好，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“降低抗菌藥耐藥性的措施包括什么？濫用的危害是什么？”，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有所幫助。

【藥理學(xué)】

降低抗菌藥耐藥性的措施不包括

A.合理使用抗菌藥物

B.嚴格掌握抗菌藥的適應(yīng)證

C.加強抗菌藥物的管理

D.一旦感染，立即使用廣譜抗菌藥物

E.對耐藥菌感染的患者采取消毒隔離

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案D。

為了減少和避免耐藥性的產(chǎn)生，應(yīng)嚴格控制抗菌藥物的使用，合理使用抗菌藥物；可用一種抗菌藥物控制的感【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】染絕不使用多種抗菌藥聯(lián)合；窄譜抗菌藥可控制的感染不用廣譜抗菌藥物；嚴格控制抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用、局部使用的適應(yīng)證，避免濫用；醫(yī)院內(nèi)應(yīng)對耐藥菌感染的患者采取相應(yīng)的消毒隔離措施，防止細菌的院內(nèi)交叉感染；對抗菌藥物要加強管理，使用或購買抗菌藥物必須憑醫(yī)生處方。

故本題答案選D。

抗菌藥物濫用的危害：

（1）產(chǎn)生耐藥性：

濫用抗菌藥物最大的危害就是細菌對抗菌藥物產(chǎn)生廣泛而迅速的耐藥性。濫用抗菌藥物的過程就是培養(yǎng)耐藥性細菌的過程。細菌耐藥性的產(chǎn)生和不斷增加破壞生態(tài)環(huán)境，嚴重威脅人類身體健康和生命安全。

（2）引起菌群失調(diào)：

應(yīng)用抗菌藥物（特別是廣譜抗生素）在殺滅致病菌的同時，也會對體內(nèi)的正常菌群產(chǎn)生不同程度的影響，破壞人體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定，引起菌群失調(diào)、二重感染和造成內(nèi)源性感染（醫(yī)院感染），增加患者的痛苦，延長住院時間，增加病死率，增加醫(yī)療費支出。

（3）引起不良反應(yīng)及藥源性疾病發(fā)生：

濫用抗菌藥物會引起許多不良反應(yīng)及藥源性疾病發(fā)生。如肝、腎損害，藥物性營養(yǎng)不良等。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理抗菌藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)大都具有漸進性、積累性，故有隱蔽性，一時難以覺察，使患者病情加重，甚至發(fā)生致殘或致死。

我國濫用抗菌藥物現(xiàn)象比較嚴重，增加治療費用。根據(jù)不完全統(tǒng)計，目前使用量、銷售量排序在前15位的藥品中，有10種是抗茵藥物。我國住院患者抗菌藥物的費用占總費用的50%以上（國外一般在15%～30%）。國內(nèi)住院患者的抗生素使用率高達80%，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占58%，遠遠高于30%國際水平。

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