
惡性淋巴瘤的診斷和治療可能是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試會遇到的考點,醫(yī)學教育網小編整理相關知識,供考生朋友們參考。
惡性淋巴瘤診斷
惡性淋巴瘤臨床表現多樣,可以表現為無痛性淋巴結腫大,也可以表現為其他系統(tǒng)受累或全身癥狀。目前對淋巴瘤缺乏有效的篩查手段,教育群眾提高防癌意識是早期發(fā)現疾病的重要手段。臨床上懷疑淋巴瘤時,應行淋巴結活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢,以進行病理學檢查,明確病理診斷。有條件者還應進行細胞遺傳學檢測,目的是盡量明確病理類型。
惡性淋巴瘤治療
由于淋巴瘤具有高度異質性,其治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度還是預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,但具體治療方案還應根據每位患者的實際情況制定。
1.放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。
2.化學藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療方案,可以結合靶向藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,許多類型淋巴瘤的長期生存率都得到了顯著提高。
3.造血干細胞移植
對于年齡在60歲以下,并伴有不良預后因素的患者,如果能夠耐受高劑量化療,可考慮進行自體造血干細胞移植。骨髓受侵的患者還可考慮異基因造血干細胞移植。
4.手術治療
僅限于組織活檢或并發(fā)癥的處理。對于合并脾功能亢進且無禁忌證,存在脾切除指征者可行脾切除術,為以后治療創(chuàng)造有利條件。
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