
惡心與嘔吐的問診要點
《診斷學基礎(chǔ)》是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及到的科目,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理惡心與嘔吐的問診要點,希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。
1、嘔吐的起病,如急起或緩起、有無酗酒史、暈車暈船史以及以往同樣的發(fā)作史、過去腹部手術(shù)史、女性患者的月經(jīng)史等;嘔吐的時間,晨起還是夜間、間歇或持續(xù),與飲食、活動等有無關(guān)系;嘔吐物的特征及嘔吐物性狀及氣味,由此可以推測是否中毒、消化道器質(zhì)性梗阻等;根據(jù)是否有酸味可區(qū)別胃潴留與賁門失弛緩;是否有膽汁,可區(qū)分十二指腸乳頭平面上、下之梗阻;根據(jù)嘔吐物的量可確定有無上消化道梗阻,并估計液體丟失量。
2、發(fā)作的誘因,如體位、進食、藥物、精神因素、咽部刺激等。
3、癥狀的特點與變化:如癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度等。
4、加重與緩解因素。
5、診治情況,如是否作X線鋇餐、胃鏡、腹部B超、CT、血糖、尿素氮等檢查。