醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理苯妥英鈉的作用、應(yīng)用，希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

苯妥英鈉適應(yīng)證

1. 主要適用于治療復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作（顳葉癲癇、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）、全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。本品在腦組織中達(dá)到有效濃度較慢，因此療效出現(xiàn)緩慢，需要連續(xù)多次服藥才能有效。

2. 治療三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙、肌強(qiáng)直癥及隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解。

3. 用于治療室上性或室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，尤適用于強(qiáng)心苷中毒時(shí)的室性心動(dòng)過(guò)速，室上性心動(dòng)過(guò)速也可用。

苯妥英鈉臨床應(yīng)用

口服：250～300mg/日，分2～3次服用，極量300mg/次，500mg/日；靜注：100～250mg/次（不超過(guò)50mg/min），總量不超過(guò)500mg/日。用于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙和洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，口服：100～300mg/日，分1～3次服用；靜注：中止心律失常100mg/次，10～15分鐘后可重復(fù)至心律失常中止或出現(xiàn)不良反應(yīng)，總量不超過(guò)500mg/日。小兒開(kāi)始每日5mg/kg，分2～3次使用，最大量不超過(guò)250mg/日；維持量為每日4～8mg/kg，分2～3次使用。用于膠原酶合成抑制劑，口服：開(kāi)始每日2～3mg/kg，分2次服用，在2～3周內(nèi)增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。

苯妥英鈉不良反應(yīng)

較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)，思維混亂，發(fā)音不清，手抖、神經(jīng)質(zhì)或煩躁易怒，這些反應(yīng)往往是可逆的，一旦停藥很快就消失。另外較常見(jiàn)有齒齦肥厚、出血，面容粗糙，毛發(fā)增生。偶見(jiàn)有頸部或腋部淋巴結(jié)腫大（IgA減少），發(fā)熱或皮疹（不能耐受或過(guò)敏）、白細(xì)胞減少、紫癜。罕見(jiàn)致雙眼中毒性白內(nèi)障，閉經(jīng)，小腦損害、萎縮。美國(guó)FDA發(fā)布苯妥英鈉可能引起潛在的嚴(yán)重的皮膚病變?nèi)鏢-J綜合征和中毒性表皮壞死性松解癥（TEN），特別是在亞洲人群當(dāng)中，包括中國(guó)的漢族人。