
2020中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結合內科學》是考試中的一個科目,醫(yī)學教育網小編為大家整理2020中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中西醫(yī)結合內科學考點:感冒辨證論治。
【感冒辨證論治】
辨證要點
1.辨風寒感冒與風熱感冒感冒常以風夾寒、夾熱而發(fā)病,因此臨床上應首先分清風寒、風熱兩證。二者均有惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、頭身疼痛等癥,但風寒證惡寒重發(fā)熱輕,無汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脈浮或浮緊;風熱證發(fā)熱重惡寒輕,有汗,鼻流濁涕,口渴,舌苔薄黃,脈浮數。
2.辨普通感冒與時行感冒普通感冒呈散發(fā)性發(fā)病,肺衛(wèi)癥狀明顯,但病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變;時行感冒呈流行性發(fā)病,傳染性強,肺系癥狀較輕而全身癥狀顯著,癥狀較重,且可以發(fā)生傳變,人里化熱,合并它病。
3.辨常人感冒與虛人感冒普通人感冒后,癥狀較明顯,但易康復。平素體虛之人感冒之后,纏綿不已,經久不愈或反復感冒。在臨床上還應區(qū)分是氣虛還是陰虛。氣虛感冒者,兼有倦怠乏力,氣短懶言,身痛無汗,或惡寒甚,咳嗽無力,脈浮弱等癥。陰虛感冒者,兼有身微熱,手足心發(fā)熱,心煩口干,少汗,干咳少痰,舌紅,脈細數。
治療原則
1.解表達邪感冒由外邪客于肌表引起,應遵循《素問.陰陽應象大論》“其在皮者,汗而發(fā)之”之意,采用辛散解表的法則,祛除外邪,邪去則正安,感冒亦愈。解表之法應根據所感外邪寒熱暑濕的不同,而分別選用辛溫、辛涼、清暑解表法。時行感冒的病邪以時行病毒為主,解表達邪又很重視清熱解毒。
2.宣通肺氣感冒的病機之一是肺失宣肅,因此宣通肺氣有助于使肺的宣肅功能恢復正常,肺主皮毛,宣肺又能協(xié)助解表,宣肺與解表相互聯系,又協(xié)同發(fā)揮作用。