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呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制介紹

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呼吸衰竭是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制與大家分享:

1.肺通氣功能障礙

a.限制性通氣不足:吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足。

b.阻塞性通氣不足:氣道狹窄或阻塞引起的通氣障礙。

2.彌漫障礙

a.肺泡膜面積減少:見于肺實(shí)變、肺氣腫、肺葉切除等

b.肺泡膜厚度增加:見于肺水腫、肺透明膜形成、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等

c.彌漫時(shí)間縮短

3.肺泡通氣—血流比例失調(diào)

a.部分肺泡通氣不足:慢性阻塞性肺疾患、肺炎導(dǎo)致肺實(shí)變、肺纖維化和肺不張等引起的部分肺泡同期減少,但血流量不變甚至增加,使V/Q顯著降低,導(dǎo)致該處靜脈血未獲充分氧合便摻入動(dòng)脈血,稱為功能性分流。

b.部分肺泡血流不足:肺動(dòng)脈分支栓塞、DIC.肺氣腫、肺毛細(xì)血管床減少等,使患部肺泡血流量減少而失去換氣功能或不能充分換氣,V/Q顯著增高,導(dǎo)致肺泡血流少而通氣多、肺泡通氣不能被充分利用的死腔樣通氣。

c.解剖分流增加:生理狀態(tài)下,肺內(nèi)存在部分靜脈血經(jīng)支氣管靜脈和極少的肺內(nèi)動(dòng)—靜脈交通支直接入肺靜脈的分流現(xiàn)象。解剖分流的靜脈血為經(jīng)氧合即摻入到動(dòng)脈血中,故稱真性分流。

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