肺結(jié)核常見的治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。以下是具體介紹：

1.異煙肼（isoniazid，H）具有殺菌力強、可以口服、副反應(yīng)少、價廉等優(yōu)點，能抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸（DNA）的合成，并阻礙細(xì)胞壁的合成?？诜螅湛?，能滲入組織、通過血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍連續(xù)繁殖或近乎靜止的結(jié)核菌。胸水、干酪樣病灶和腦脊液中的藥物濃度也很高。劑量：成人每日mg（或每日－8mg/kg），一次口服；對小兒每日－10mg/kg（每日不超過300mg）。結(jié)核性腦膜炎和急性粟粒型結(jié)核病，劑量可以加倍（加大劑量時有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎，可用維生素B6每日mg預(yù)防；但大劑量維生素B6也可影響異煙肼的療效，故一般劑量異煙肼不需加用維生素B6）。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量。異煙肼可予氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。異煙肼在體內(nèi)通過乙?；瘻缁?。乙酰化的速度有個體差異?？焖僖阴；哐逅幬餄舛鹊停姓J(rèn)為間歇用藥時須加大劑量。

本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生副反應(yīng)，偶見周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒（抑制或興奮）、肝臟損害（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高）等。單用本藥3個月，痰菌藥有70%耐藥。

2.利福平（rifampin，R）為利福霉素的半合成衍生物，是廣譜抗生素。其殺滅結(jié)核菌的機制在于抑制菌體的RNA聚合酶，從而阻礙mRNA的合成。本藥對細(xì)胞內(nèi)、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結(jié)核菌（A、B、C菌群）均有作用，常與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用。成人每日1次，空腹口服450－600mg.本藥副反應(yīng)輕微，可有消化道不適、流感癥候群，有時可發(fā)生短暫性肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。近年來一些長效的利福類衍生物陸續(xù)問世，如環(huán)戊哌嗪利福霉素（rifapentine，DL473，利福噴?。┰谌梭w內(nèi)半衰期長，故每周口服一次，療效與每日服用利福平相仿。螺環(huán)哌啶利福霉素（ansamycin，LM427，利用布?。δ承┮褜ζ渌菇Y(jié)核藥物失效的菌株（如鳥-胞內(nèi)復(fù)合型分支桿菌）的作用比利福平強。

3.吡嗪酰胺（pyrazinamide，Z）能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。劑量：每日g，分3次口服。副反應(yīng)有高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)和肝損害。

4.鏈霉素（streptomycin，S）為廣譜氨基甙類抗生素醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，對結(jié)核菌有殺菌作用，能干擾結(jié)核菌酶活性，阻礙蛋白合成。對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較小。劑量：成人每日肌肉注射1g（50歲以上或腎功能減損者可用0.75g），間歇療法為每周2次，每次肌肉注射1g.妊娠婦女慎用。

5.乙胺丁醇（ethambutol，E）對結(jié)核菌有抑菌作用，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時，可延緩細(xì)菌對其他藥物耐藥性的出現(xiàn)。劑量：25mg/kg，每日1次口服，8周后改為每日mg/kg，副反應(yīng)很少為其優(yōu)點。有時發(fā)生胃腸道不適。劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小、中心盲點、紅綠色盲等，停藥后多能恢復(fù)。

6.對氨水楊酸鈉（sodiumpara-aminosalicylate，P） 為抑菌藥， 與鏈霉素、異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)用，可以延緩對其他藥物耐藥性的發(fā)生?？咕饔每赡茉诮Y(jié)核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸（PABA）競爭，從而影響結(jié)核菌的代謝。劑量：成人每日－12g ，分－3次口服。副反應(yīng)有胃納減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重者應(yīng)停藥。本藥飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)，也可每日g加入5%－10%葡萄糖液50ml避光靜脈滴注，1個月后仍改口服。