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急性心包炎的心電圖檢查方法

2018-02-01 08:57 來源:
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急性心包炎的心電圖檢查方法是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了息肉痔的病因的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

急性心包炎心電圖的檢查方法

1.ST段上抬移位:因炎癥累及和心包滲液壓迫心外膜下心肌,產(chǎn)生損傷和缺血。

2.T波改變:由于心外膜下心肌纖維復(fù)極延遲。

3.急性心包炎的心電圖演變:典型演變可分四期:①ST段呈弓背向下抬高,T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變,故出現(xiàn)于除aVR和V1外所有導(dǎo)聯(lián),持續(xù)2天至2醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)周左右。V6的ST/T比值≥0.25.②幾天后ST段回復(fù)到基線,T波減低、變平。③T波呈對(duì)稱型倒置并達(dá)最大深度,無對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變(除aVR和V1直立外)??沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或長(zhǎng)期存在。④T波恢復(fù)直立,一般在3個(gè)月內(nèi)。病變較輕或局限時(shí)可有不典型的演變,出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。

4.P-R段移位:除aVR和V1導(dǎo)聯(lián)外,P-R段壓低,提示心包膜下心房肌受損。

5.QRS波低電壓:推測(cè)為心包滲液的電短路作用。如抽去心包滲液仍有低電壓,應(yīng)考慮與心包炎癥纖維素的絕緣作用和周圍組織水腫有關(guān)。

6.電交替:P、QRS、T波全部電交替為大量心包滲液的特征性心電圖表現(xiàn)。心臟收縮時(shí)有呈螺旋形擺動(dòng)的傾向,正常時(shí)心包對(duì)它有限制作用。當(dāng)大量心包滲醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)液時(shí),心臟似懸浮于液體中,擺動(dòng)幅度明顯增大,如心臟以心率一半的頻率作“逆鐘向轉(zhuǎn)-然后回復(fù)”的反復(fù)規(guī)律性運(yùn)動(dòng)時(shí),引起心臟電軸的交替改變。

7.心律失常:竇性心動(dòng)過速多見,部分發(fā)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng) 生房性心律失常,如房性早搏、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。在風(fēng)濕性心包炎中可出現(xiàn)不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。

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