二尖瓣狹窄的聽診特點(diǎn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

①心尖部拍擊性第一心音亢進(jìn)。由于瓣口狹窄，血流由左心房充盈左心室的時(shí)間延長(zhǎng)，一直到進(jìn)入收縮期開始房室間仍有壓差，使瓣膜處于左心室腔中較低的位置，在收縮早期左心室壓力驟然上升，迫使二尖瓣葉猛抬及關(guān)閉，從而產(chǎn)生拍擊性第一心音。

②舒張?jiān)缙诙獍觊_放拍擊音，在胸骨左緣第Ⅲ－Ⅳ肋間心尖區(qū)內(nèi)上方最清楚。在舒張?jiān)缙冢捎谧笮姆繅毫^高，使瓣葉中心區(qū)凹向左心室，隨著左心室充盈，房室間壓差漸小，而使凹向左心室的瓣葉彈回，產(chǎn)生開瓣音。開瓣音距第二心音時(shí)限愈短，則房室間壓差愈大醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，二尖瓣狹窄愈重。減少回心血量，左心房壓減低時(shí)，可使開瓣音減低；相反，增加回心血量時(shí)則使其增加明顯。第一心音和開瓣音均反映瓣膜有較好的活動(dòng)性和彈性。若瓣葉失去彈性或僵硬，拍擊性第一心音亢進(jìn)與開瓣音可消失。

③心尖部可有舒張中、晚期隆隆性雜音，并有收縮期前加強(qiáng)，在左側(cè)臥位或活動(dòng)后聽診較明顯，為最有特征性的體征。④肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)與分裂，因肺動(dòng)脈高壓與右心室射血時(shí)間延長(zhǎng)所致。隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期噴射音。肺動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張，可出現(xiàn)相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，在肺動(dòng)脈瓣區(qū)域，胸骨左緣Ⅱ－Ⅲ肋間聽到舒張?jiān)缙跐娝畼与s音，深吸氣時(shí)加強(qiáng)。