食管癌的轉移途徑有哪些？這個問題是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點，下面就請跟隨醫(yī)學教育網(wǎng)一起學習一下相關的內容吧。

1.食管內壁的直接擴散及浸潤

癌體的旁上皮底層細胞癌變或形成原位癌，是食道癌表面擴散法子之一，首要累及部位是食管粘膜及粘膜下層，它也是最早轉移的處所，因為食管粘膜及粘膜下層無漿膜層且有著豐厚的淋巴管，可經(jīng)食管固有膜或粘膜下層淋巴管直接浸潤相鄰器官，如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等。食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺；也可侵入胸導管、奇靜脈、肺門及肺組織，部分可侵入主動脈而形成食管-主動脈瘺，引起大出血而致逝世。下段食道癌常可累及賁門及心包。一般覺得直接擴散在上段癌較多，下段癌較少。大多數(shù)粘膜下擴散肉眼觀無明顯異常，鏡檢才可觀察到。沿淋巴擴散的結節(jié)，好似第二個原發(fā)癌，這種食管壁內的擴散法子，一般距離原發(fā)灶5～6cm，故手術切除的長度要適當選擇。

2.淋巴結轉移

食管的淋巴道轉移較常見，約占病例的2/3，產(chǎn)生一般較早，首要見于食管旁淋巴結、肺門淋巴結、鎖骨上淋巴結及賁門淋巴結，轉移以低分化鱗癌及未分化癌多見，轉移部位與食管淋巴引流方向有關，上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、頸深和鎖骨上淋巴結，如出現(xiàn)聲嘶，多由于轉移淋巴結壓迫喉返神經(jīng)。中段食道癌常產(chǎn)生食管旁或肺門淋巴結轉移，也可向上或向下轉移。

3.血行轉移

轉移一般產(chǎn)生較晚，食道癌的血行轉移較少見，常見轉移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等，以肝及肺較常見。