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急性胰腺炎診斷-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)

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根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,??勺鞒鲈\斷:

重癥病例具有局部并發(fā)癥(胰腺壞死、假性囊腫、膿腫)和(或)器官衰竭。

有以下表現(xiàn)者當(dāng)擬診為重癥胰腺炎:

①臨床癥狀出現(xiàn)煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克癥狀;

②腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征、兩側(cè)肋腹部皮膚棕-藍(lán)色斑(Crey-Turner征)或臍周皮膚棕-藍(lán)色斑(Cullen征);

③實(shí)驗(yàn)室檢查,血鈣顯著下降至2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(無糖尿病),血、尿淀粉酶突然下降;

④腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性腹水。

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