
利尿藥是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理利尿藥的常見分類如下:
1.低效利尿藥
包括碳酸酐酶抑制藥和K+-Na+交換抑制藥,主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管。前者主要有乙酰唑胺(醋唑磺胺),通過抑制碳酸酐酶,抑制H+-Na+交換,Na+排出增多而產(chǎn)生利尿作用;后者主要有螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶,表現(xiàn)為留鉀利尿。
2.中效利尿藥
即Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑,主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端。減少Na+、Cl-的重吸收,影響腎臟的稀釋功能而產(chǎn)生利尿作用,對(duì)尿液的濃縮過程無影響。常用藥物為氫氯噻嗪、氫氟噻嗪等。
3.高效利尿藥
即Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑,也稱為髓袢利尿藥,主要作用于髓袢升支粗段。減少Na+、Cl-重吸收,降低腎臟稀釋功能;同時(shí)影響腎臟濃縮功能,減少對(duì)水的重吸收,從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。常用藥物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米等。
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