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胃癌診斷-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講

2015-05-27 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃癌診斷是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

(一)癥狀

早期表現(xiàn)為上腹不適,約為80%患者有此表現(xiàn),將近50%胃癌患者有明顯食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力,腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血、黑便醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

(二)體征

早期無特殊體征,晚期可見上腹腫塊,直腸指診可及腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現(xiàn)。

(三)實驗室檢查

早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質紊亂醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,酸堿平衡失調(diào)等化驗異常。

X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%.

纖維內(nèi)窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

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