醫(yī)學教育網中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第24期

【中醫(yī)基礎理論】

五行中，木是土的（ ）

A.所不勝

B.相生

C.母

D.子

E.所勝

學員提問：五行的所勝與所不勝？

答案及解析：本題答案為A。

五行的所勝、所不勝與五行的相克次序是一致的。五行相克，指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關系。相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克關系中，任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關系?！秲冉洝钒严嗫岁P系稱為“所勝”、“所不勝”關系。“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。五行相克，實為五行中的某一行對其所勝行的克制【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】和制約。

木克土，故木是土的所不勝。

因此本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學】

導致語言時有錯亂，語后自知言錯的病因是（ ）

A.熱擾心神

B.痰熱擾心

C.心氣不足

D.臟氣衰微

E.宗氣大虛

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為C。

錯語是指神識清楚，語言錯亂，語后自知的癥狀。證有虛實之分，虛證多因心氣不足，神失所養(yǎng)所致，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】多見于久病體虛或老年臟氣衰微之人；實證多為痰濕、瘀血、氣郁等阻遏心神所致。

故此題最佳的選項是C。

【中藥學】

既能清熱瀉火，生津止渴，又能消腫排膿的藥物是（ ）

A.天花粉

B.白芷

C.麻黃

D.蘆根

E.知母

學員提問：請解釋各選項？

答案及解析：本題答案為A。

天花粉功效：清熱瀉火，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】生津止渴，消腫排膿。

白芷功效：解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

麻黃功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

蘆根功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。

知母功效：清熱瀉火，生津潤燥。

因此，本題【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】答案為A。

【方劑學】

益氣攝血法的代表方劑是（ ）

A.固沖湯

B.玉屏風散

C.補陽還五湯

D.當歸補血湯

E.補中益氣湯

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為A。

固沖湯擅長固沖攝血、益氣健脾，為益氣攝血代表方。

固沖湯

組成：炒白術一兩 生黃芪六錢 煅龍骨八錢 煅牡蠣八錢 萸肉八錢 生杭芍四錢 海螵蛸四錢 茜草三錢 棕邊炭二錢 五倍子五分

功用：固沖攝血，益氣健脾。

主治：脾腎虧虛，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】沖脈不圍證。猝然血崩或月經過多，或漏下不止，色淡質稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。

配伍意義：方中重用山萸肉，甘酸而溫，補益肝腎，收斂固澀，為君藥。煅龍骨、煅牡蠣收澀固脫，以增強君藥固澀滑脫之功，俱為臣藥。白術、黃芪補氣健脾，黃芪還可升陽，用于崩漏等癥，二藥配伍，俟脾氣健旺則統(tǒng)攝有權，重在治本，亦為臣藥。生白芍補益肝腎，養(yǎng)血斂陰；棕櫚炭、五倍子收澀止血，重在治標；在大隊固澀藥中配伍海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而無留瘀之弊，以上共為佐藥。綜合全方，補澀并用，補氣固沖以治其本，收澀止斑以治其標，并止血與化瘀兼顧。

方歌：固沖芪術山萸芍，龍牡倍櫚茜海蛸，益氣健脾固攝血，脾虛沖脈不固療。

所以本題正確答案選A。

【診斷學基礎】

腦脊液檢驗的適應證應除外（ ）

A.有腦膜刺激征

B.疑有顱內出血

C.疑有顱內壓顯著增高

D.疑有腦膜白血病

E.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經系統(tǒng)疾患時

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為C。

腦脊液檢查的適應證：

（1）有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。

（2）疑有顱內【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】出血。

（3）疑有中樞神經系統(tǒng)惡性腫瘤。

（4）有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現而原因未明者。

（5）中樞神經系統(tǒng)手術前的常規(guī)檢查。

因此，本題答案為C。

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