醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第16期：

【中醫(yī)診斷學】

風熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀是（ ）

A.發(fā)熱口渴

B.氣喘

C.痰黃稠

D.咽喉腫痛

E.脈浮數(shù)

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

風熱犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。

故本題答案選E.

【中藥學】

芳香化濕藥的主治證是（ ）

A.水濕內(nèi)停

B.水濕泄瀉

C.濕痹拘攣

D.濕疹濕瘡

E.濕阻中焦

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

芳香化濕藥辛香溫燥，主入脾、胃經(jīng)，能促進脾胃運化，消除濕濁，解除因濕濁引起的脾胃氣滯，主治濕濁內(nèi)阻，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、舌苔白膩等癥，此外，有芳香解暑之功，也可用于濕溫、暑濕等證。因此根據(jù)題干要求，最符合的選項是E.

故本題答案選E.

【方劑學】

仙方活命飲的君藥是（ ）

A.赤芍

B.當歸

C.陳皮

D.天花粉

E.金銀花

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

方中重用性味甘寒，最善清熱解毒療瘡醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，前人稱之“瘡瘍圣藥”之金銀花【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】為君藥。

故本題答案選E.

【針灸學】

下列何經(jīng)循行從耳后，進入耳中，出走耳前（ ）

A.足太陽膀胱經(jīng)

B.手太陽小腸經(jīng)

C.足陽明胃經(jīng)

D.手陽明大腸經(jīng)

E.足少陽膽經(jīng)

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

足少陽膽經(jīng)循行：“耳部分支，從耳后進入耳中，出走耳前到目外眥后方。”【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【診斷學基礎】

下列不會出現(xiàn)蠕動波的是（ ）

A.極度消瘦者

B.腸麻痹患者

C.腹壁松弛且菲薄的多產(chǎn)婦

D.幽門梗阻患者

E.腸梗阻患者

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

胃腸型和蠕動波：

正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經(jīng)產(chǎn)婦可能見到?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

幽門梗阻時，可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進（正蠕動波），有時可見到逆蠕動波及胃型；臍部出現(xiàn)腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴重梗阻時，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波；結(jié)腸梗阻時，寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊，同時盲腸多脹大呈球形。

故本題答案選B.

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