醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷，如下：

診斷

根據(jù)病史、體檢、輔助檢查及病理學(xué)檢查可診斷鼻腔、鼻竇惡性腫瘤，確診依據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果。

鑒別診斷

鼻腔及鼻竇惡性腫瘤須與鼻腔良性囊腫、上頜骨骨纖維組織異常增殖、鼻竇真菌病、鼻腔乳頭狀瘤鑒別。鼻腔良性囊腫發(fā)展較慢，在黏膜或皮下隆起，半球形，不易出血，表面光滑，觸之有彈性，與周圍組織界限清楚。牙源性囊腫常可見牙齒畸形、缺牙和牙周病，X線片或CT掃描顯示竇壁擴張性病變。上頜骨骨纖維組織異常增殖患者發(fā)病年齡較輕，多見于女性。常以面部無痛性隆起，逐漸增大為主訴。一般無鼻出血；可產(chǎn)生鼻塞、突眼等。X線片呈均勻的損害，邊緣不規(guī)則，膨大的病損區(qū)呈毛玻璃樣或斑點狀外觀，和正常骨無明顯界限；此點可與惡性腫瘤相鑒別。鼻竇真菌病患者有鼻塞、流膿涕、涕中帶血癥狀；或面部軟組織隆起；鼻腔出現(xiàn)壞死組織和干酪樣物，伴眼球突出、眼肌麻痹、視力減退等。鼻竇x線片：竇腔陰影模糊，有鈣化影或有骨質(zhì)破壞。病檢或真菌培養(yǎng)可得證實。鼻腔鼻竇乳頭狀瘤呈桑葚狀，臨床上常不易與惡性腫瘤區(qū)分，且約有10%發(fā)生癌變，因此需常規(guī)活檢進行鑒別。

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