有關執(zhí)業(yè)藥師考試備考，很多考生對此十分關注，已經(jīng)進入9月份了，備考時間越來越緊張，考生們請繼續(xù)加油備考！以下是小編整理的“2020年《藥綜》章節(jié)備考要點：7.2心臟?。　?，具體內(nèi)容如下，請考生查看！

第七章 心血管系統(tǒng)常見疾病

第二節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

一、穩(wěn)定型心絞痛緩解癥狀并改善缺血治療方案

1.硝酸酯類藥物(首選抗心肌缺血的血管擴張劑)

①舌下含服硝酸甘油可作為心絞痛發(fā)作時緩解癥狀用藥;

②單硝酸異山梨酯適于慢性長期治療

不良反應：使心率加快;升高眼內(nèi)壓;有耐藥性，可偏心給藥;與西地那非等24h內(nèi)合用引起嚴重低血壓

2.β受體阻斷劑

①作為初始治療藥物，優(yōu)選β1受體選擇性的藥物(琥珀酸美托洛爾、阿替洛爾及比索洛爾);

②心力衰竭伴心絞痛患者首選

用藥注意事項：

①用藥后要求靜息心率降至55~60次/分嚴重心絞痛患者如無心動過緩癥狀，可降至50次/分;②變異型心絞痛不宜使用β受體阻斷劑

3.鈣通道阻滯劑

①非二氫吡啶類藥物常用于伴房顫或房撲患的心絞痛患者

②變異型心絞痛首選

用藥注意事項:氨氯地平半衰期長，可作為“一日一次使用藥物”

4.其他藥物

曲美他嗪、尼可地爾可作為硝酸酯類不耐受的替代治療，禁與磷酸二酯酶-5抑制劑合用、

伊伐布雷定

二、穩(wěn)定型心絞痛二級預防藥物劑量

1.硝酸酯類

硝酸甘油：每次0.25~0.5mg，每5min含服1次，至癥狀緩解，15min內(nèi)含服最大劑量不超過1.5mg;

硝酸異山梨酯片：5~10mg，tid~qid;

硝酸異山梨酯普通片5~20mg，tid或qid;緩釋片20~40mg，qd或bid;

單硝酸異山梨酯普通片20mg，bid;緩釋片40~60mg，qd

2.抗血小板

阿司匹林：二級預防時，最佳劑量范圍為75~150mg/d;

氯吡格雷：常用維持劑量為75mg/qd;

3.他汀類：辛伐他汀(20~40mg，qn);阿托伐他汀(10~80mg，qn);普伐他汀(20~40mg，qn);氟伐他汀(80mg，qn);瑞舒伐他汀(5~20mg，qn)

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