
《藥綜》知識點:手足真菌的治療
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手足真菌的治療
1.外用藥物治療——局部作用
1)選擇劑型
水皰型——選擇無刺激性的溶液或乳膏劑;
間擦糜爛型——可先用溫和的糊劑或粉劑使局部收斂、干燥后,再用乳膏等其他劑型;
鱗屑角化型——可選擇乳膏、軟膏等劑型(可封包)。
2)選擇藥物
*環(huán)吡酮胺——是近年來外用抗真菌藥物研究的熱點。
作用:該藥是一種廣譜抗真菌藥物,兼具抗革蘭陽性和陰性細菌及抗炎的作用;
適用于:很適合治療易繼發(fā)細菌感染的趾間型足癬((間擦型足癬)。
2.系統(tǒng)藥物治療
注意:特比萘芬乳膏(☆☆☆☆☆)——兒童禁用。
3.聯(lián)合治療
口服+外用:保證療效的同時還可以縮短療程、降低費用、提高患者依從性。
外用A+外用B:可選擇抗真菌作用機制不同的藥物,如咪唑類+丙烯胺類藥物等。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.患者,男,35歲,近日出現(xiàn)足趾間皮膚瘙癢、水泡樣皮疹,宜選用的藥物是
A.酮康唑乳膏
B.甲硝唑栓
C.雌三醇乳膏
D.硝酸咪康唑栓
E.氯康唑膠囊
【答案】A
【解析】手足真菌感染外用藥物可根據(jù)皮損類型選擇不同的劑型,如水皰型可選擇無刺激性的溶液或乳膏劑型;間擦糜爛型可先用溫和的糊劑或粉劑使局部收斂、干燥后,再用乳膏等其他劑型,因此型皮損保持局部干燥非常重要;鱗屑角化型可選擇乳膏、軟膏等劑型。
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