
執(zhí)業(yè)藥師《藥二》:洋地黃類(lèi)藥物的不良反應(yīng)
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洋地黃類(lèi)藥治療指數(shù)窄,易發(fā)生中毒。治療量約為中毒量的1/2,最小中毒量為最小致死量的1/2--即使輕微的血藥濃度變化,也會(huì)產(chǎn)生很?chē)?yán)重的結(jié)果:
(1)胃腸道癥狀:洋地黃中毒的信號(hào),表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐或腹痛。
(2)心血管系統(tǒng):①心律失常,最多見(jiàn)的是室性早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速;②加重心力衰竭。
(3)神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí)喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮等。
(4)感官系統(tǒng):色覺(jué)異常(紅-綠、藍(lán)-黃辨認(rèn)異常)
記憶方法:不良反應(yīng)洋地黃,胃腸反應(yīng)心失常。
紅綠不分成色盲,神經(jīng)亢奮睡得香。
對(duì)地高辛過(guò)量者應(yīng)及時(shí)救治:
①輕度中毒者--及時(shí)停藥及利尿劑。
②嚴(yán)重心律失常者--靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液。
③異位心律者--靜脈注射苯妥英鈉100——200mg。
④心動(dòng)過(guò)緩者--靜脈注射阿托品0.5——2mg。
下面介紹抗心絞痛藥物的分類(lèi):
抗心絞痛藥物分為:硝酸酯類(lèi)和鈣通道阻滯劑。
硝酸酯類(lèi)包括:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯等。該類(lèi)藥是緩解心絞痛常用藥,適用于各種類(lèi)型心絞痛的治療--可用于緩解急性發(fā)作,也可作為預(yù)防用藥,又用作診斷性治療。
鈣通道阻滯劑分為選擇性鈣通道阻滯劑和非選擇性鈣通道阻滯劑。選擇性鈣通道阻滯劑又可細(xì)分為二氫吡啶類(lèi)和非二氫吡啶類(lèi)。
二氫吡啶類(lèi)主要有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平等。
非二氫吡啶類(lèi)主要有地爾硫?和維拉帕米。
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