
2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》血液系統(tǒng)疾病用藥重點列舉!(5)
已經(jīng)進(jìn)入執(zhí)業(yè)藥師7月中,2020年考試報名即將考試,復(fù)習(xí)也隨之進(jìn)入沖刺階段,為了幫助考生備考,小編總結(jié)了如下內(nèi)容“2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》血液系統(tǒng)疾病用藥重點列舉!(5)”,請查看!
血液系統(tǒng)疾病用藥——抗貧血藥
臨床應(yīng)用:
1.缺鐵性貧血:鐵劑
2.巨幼紅細(xì)胞性貧血:葉酸(主)+VB12;小劑量葉酸用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
3.惡性貧血:VB12(主)+葉酸
4.葉酸拮抗劑(甲氨蝶呤、乙胺嘧啶)引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血:亞葉酸鈣
5.腎性貧血:重組人促紅素
6.再生障礙性貧血:非格司亭
不良反應(yīng):
1.鐵劑:以亞鐵離子形式在十二指腸及空腸近端吸收,服用后會引起胃腸道反應(yīng),便秘,便黑,牙黑等。
2.重組人促紅素:改善腎性貧血,慢性腎衰竭患者治療早期可出現(xiàn)血壓升高。靜脈給藥會有10%患者出現(xiàn)自限性的類流感樣癥狀。本品有致畸作用,妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。
藥物相互作用:
1.鐵劑:口服鐵劑與抗酸藥(碳酸氫鈉、磷酸鹽類)及鞣酸藥物或飲料同服,易產(chǎn)生沉淀影響吸收。
2.與VC同服
①VC+鐵劑=增加鐵劑吸收
②VC+葉酸/VB12=抑制葉酸吸收、VB12被破壞
③大劑量VC+重組人促紅素=心功能受損,停藥VC可恢復(fù)。
用藥監(jiān)護(hù):
鐵劑
1.首選口服,首選二價鐵
2.鐵負(fù)荷過多,臨床用去鐵胺治療
葉酸
1.服用葉酸時同服VB12,促進(jìn)紅細(xì)胞成熟;
2.服用葉酸、VB12治療后宜補鉀;
3.小劑量葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形;妊娠期婦女慎用VB12。
重組人促紅素
1.會導(dǎo)致血鉀增高
2.儲存時切勿震蕩,易使結(jié)構(gòu)改變。
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