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審核中藥處方時(shí),哪些藥物需要特殊注意?

2025-07-19 15:31 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在審核中藥處方時(shí),確實(shí)有一些特殊的藥物需要注意。這些藥物可能因?yàn)槠渌幚碜饔?、毒副作用或與其他藥物之間的相互作用而需要特別關(guān)注。以下是一些常見(jiàn)的需要特別注意的藥物類別:
1. 有毒性的藥材:如烏頭(附子)、馬錢子、巴豆等含有毒性成分的藥材,使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量,并且在煎煮過(guò)程中可能需要特殊處理以減少其毒性。
2. 孕婦禁用或慎用的藥材:例如桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等具有活血化瘀作用的藥物,在孕期可能會(huì)引起流產(chǎn)或其他不良反應(yīng),因此孕婦應(yīng)避免使用。
3. 影響肝腎功能的藥材:如關(guān)木通、土茯苓等長(zhǎng)期大量使用可能對(duì)肝臟或腎臟造成損害的藥物,對(duì)于有相關(guān)疾病史的患者需謹(jǐn)慎使用,并定期監(jiān)測(cè)器官功能指標(biāo)。
4. 與西藥存在相互作用的中藥:某些中草藥可能會(huì)增強(qiáng)或減弱其他藥物的效果,比如丹參會(huì)影響抗凝血藥物的作用;人參、黃芪等補(bǔ)氣類藥材可能影響血糖水平。在開(kāi)具處方時(shí)需要考慮患者是否正在使用這些藥物,并評(píng)估潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 特殊人群使用的限制:兒童、老人以及慢性病患者對(duì)藥物的敏感度較高,在選擇用藥時(shí)應(yīng)更加小心,避免使用那些副作用較大或研究數(shù)據(jù)不足的藥材。
6. 需特殊煎煮方法的藥材:如先煎、后下、包煎等特定加工方式要求的藥材,不正確的處理可能會(huì)影響藥效甚至產(chǎn)生毒性。

綜上所述,在審核中藥處方過(guò)程中,藥師需要綜合考慮藥物的安全性、有效性以及患者的個(gè)體差異等因素,確?;颊吣軌虬踩侠淼厥褂弥兴幉?。如果遇到不確定的情況,最好咨詢有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師或參考權(quán)威資料。

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