在中醫(yī)學(xué)中，失眠（不寐）是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為難以入睡、睡眠時(shí)間短或睡眠質(zhì)量差。中醫(yī)認(rèn)為不寐的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如情志所傷、飲食不當(dāng)、勞逸失度等。中醫(yī)治療不寐主要是通過(guò)辨證施治來(lái)實(shí)現(xiàn)的，即根據(jù)患者的具體情況確定病因病機(jī)，并據(jù)此選擇相應(yīng)的治療方法。

中醫(yī)辨證不寐主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1. 肝氣郁結(jié)：表現(xiàn)為情緒抑郁或易怒，胸脅脹痛，失眠多夢(mèng)。這種情況下的治療原則是疏肝解郁、安神定志。
2. 心血不足：患者常感心悸怔忡，面色蒼白，舌淡脈細(xì)弱。治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)血養(yǎng)心為主。
3. 陰虛火旺：常見(jiàn)癥狀包括五心煩熱（手心、腳心及胸口感覺(jué)發(fā)熱）、口干咽燥、夜間盜汗等。治療方法主要是滋陰降火。
4. 痰熱內(nèi)擾：此類(lèi)患者可能伴有胸悶、惡心嘔吐或咳嗽等癥狀，舌苔黃膩。治療時(shí)需清化痰熱。
5. 脾胃不和：表現(xiàn)為食欲不佳、腹脹便溏等消化系統(tǒng)問(wèn)題，同時(shí)伴有失眠。治法以健脾和胃為主。
6. 心腎不交：患者可能有腰膝酸軟、耳鳴目眩等癥狀，且夜間尤甚。治療時(shí)應(yīng)考慮滋補(bǔ)腎陰、交通心腎。

中醫(yī)在辨證施治的過(guò)程中還會(huì)結(jié)合患者的舌象、脈象等信息綜合判斷，以達(dá)到更準(zhǔn)確的診斷和有效的治療效果。值得注意的是，在實(shí)際臨床應(yīng)用中，患者可能同時(shí)存在多種因素導(dǎo)致的不寐情況，因此需要醫(yī)生根據(jù)具體情況靈活調(diào)整治療方案。